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环亚娱乐登录网址,脑梗来势汹汹,摸清它的“慢性子”,提前预防,比治疗更重要!

2020-01-11 12:38:41 阅读量:4173

环亚娱乐登录网址,脑梗来势汹汹,摸清它的“慢性子”,提前预防,比治疗更重要!

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如果把脑梗比作人,那他是急性子还是慢性子呢?很多人认为脑梗来势汹汹,肯定是急性子呀!但其实,脑梗是两面的,既有急性子一面,也有慢性子的一面。到底是怎么回事儿呢?

脑梗急性的一面:短时间夺去性命

案例:公交车司机吴师傅,在驾驶过程中突发脑梗,但是在紧急关头,他依然忍住疼痛,把车先停了下来,保住一车人的性命。乘客将他送往医院,可是,吴师傅最终还是没能抢救回来。

脑梗发作时就是“急性子”,短时间就能夺去性命。脑梗之所以可怕,跟脑子特殊的结构、功能、代谢都有关系。

01

代谢率高,消耗能量大

脑子虽然只占我们全身体重的2%,但是却需要全身20%的能量供应。它对血液的依赖非常大,血液中的葡萄糖和氧,是确保它正常工作的基础。

02

人脑不存能量,全靠血管供应

人脑的主要组织是神经元,它不储存能量,依靠血管源源不断的运输。

03

脑功能的维持全靠血液循环

血液循环既提供氧,又提供葡萄糖,一旦发生脑梗,血管“断流”,从脑部核心部位开始缺血,可能5分钟就全部坏死了,大脑从而失去对人体的控制,偏瘫、失语等症状接踵而来。

脑梗慢性的一面:恢复期很长

脑梗不同于其他疾病,治疗恰当就能完全恢复,脑梗患者即使救治及时,可能也会留下后遗症,很难恢复到以前的身体状况。衡量脑卒中后患者神经功能恢复的状况主要靠改良rankin量表(mrs),通过90的预后观察,医生会根据患者活动能力,判断他的恢复状况。

赵主任提示,脑梗患者在漫长的恢复过程中,一定要了解“三慢”。

1、缓慢降血压

在脑梗发生的急性期,人体会有一个“全身加压”的自我保护反应,往往能比原来的血压高出20%左右,以支撑侧支循环的供血。如果脑梗以后快速降压,会导致脑细胞缺血,出现各种脑功能失常,所以,医生往往在脑梗发生后的两个星期内,都不会采取行动将血压降下来,等到后期病情稳定后,再将血压平稳降到正常水平。

2、缓慢降血糖

大脑进行代谢需要葡萄糖的供给,虽然过高的血糖对神经有毒害作用,但是对于脑梗患者来说,大脑本身供糖不足,如果因为降糖出现低血糖,可能再次发生脑梗死亡。所以在急性期,医生一般能够容忍患者的血糖达到8-10毫摩尔每升左右,实在血糖过高,到达16以上时,医生才会采取降糖措施。等到度过急性期,再缓慢将血糖降到正常水平。

3、脑梗恢复慢,不要着急

脑梗后,死掉的脑细胞是不能恢复的,因此需要通过训练大脑的其他区域,去代替坏死的脑细胞所负责的功能。这种神经重塑是非常缓慢的过程,很多患者和家属因为不了解,出现焦虑、紧张和气馁的情绪,导致脑梗后的恢复更慢,甚至出现更严重的后遗症。

脑梗后,哪些症状表示病情加重

1、昏迷逐渐加深

2、血压持续增高,降压药无效

3、消化道出血

4、瘫痪

5、呼吸和循环障碍

老年人脑梗的特点

老年人的脑梗是有自身特点的,和年轻人相比,症状、结局都不同。老年人脑梗恢复慢、发生并发症的几率大、死亡率高。

年轻人发生脑梗后,可能在侧支循环的帮助下,不至于一下子发作,夺去性命。而对于老年人来说,他的侧支循环可能也有狭窄,没有能力再去支援别的血管了,所以发生脑梗后,死亡率更高。

另外,老年人的神经可塑功能比年轻人差,在发生脑梗后的未来一年内,出现认知功能障碍的几率达到80%以上。因此,对于脑梗,提前做好预防才是最好的方式。